中藥大多是取自天然動植物體,經(jīng)過相應的炮制工序后食用,比起以化學物質(zhì)合成為主的西藥制劑,它更具有藥性緩和、生物活性活躍的優(yōu)勢。
然而目前中藥備受爭議之處則在于一方面它的藥效多是來源于經(jīng)驗的總結(jié),藥理機制因為沒有充足的科學證明而尚不明確,另一方面中藥和西藥一樣,也有著不小的副作用。這種情況在很多中藥上都有體現(xiàn),就連記載于《神農(nóng)本草經(jīng)》中,位列上品的滋補要藥玉竹,在禁忌副作用上也未能“幸免”。
在我國的傳統(tǒng)醫(yī)學中,對玉竹的性味歸經(jīng)判定為性平而寒,味甘;歸肺、胃經(jīng),可入脾,入腎;其藥性補而不膩,乃滋補強壯之要藥。主治熱病傷陰,虛熱燥渴,筋脈攣痛等癥,可以養(yǎng)陰潤燥,生津止渴。
玉竹是一味傳統(tǒng)而歷史悠久的藥食兼用物,人們在起初用玉竹煎飲到后來玉竹入膳食、入藥酒的過程中發(fā)現(xiàn),玉竹的營養(yǎng)價值和功效作用雖然豐富,但卻仍有些弊端,在某些特殊人群中或特殊情況下,玉竹表現(xiàn)出了并不是很理想的后果。那么,關于玉竹及其制劑的使用,有哪些禁忌事項和副作用?玉竹的禁忌人群又是怎樣的呢?
玉竹的禁忌事項
玉竹入藥歷史悠久,在它經(jīng)年累月的應用中,醫(yī)家們也發(fā)現(xiàn)了在使用玉竹后伴隨產(chǎn)生的一些不良反應,這些不良反應或輕或重,在不同情況下還有著不同的表現(xiàn),為了減輕這些副作用給人們身體帶來的危害并提前注意防范或做好應對的措施,醫(yī)家們將這些禁忌也記述在典籍中,供后人參考。
在多部本草經(jīng)書中都曾特別表明玉竹的一項飲食禁忌:玉竹畏咸鹵。意思是,在服用玉竹藥材期間,不能食用過咸或鹽水鹵制過的食物。
這是由于玉竹歸胃經(jīng),能入脾、腎,如果食物鹽分過多則有損于脾胃的健康運作,并且還會造成鈉鹽引起的水潴留,對腎臟主水運化的功能帶來極大的負擔。這樣既不利于玉竹深入病灶進行疾病的治療,影響玉竹藥性的發(fā)揮,也不利于主消化吸收的腸胃對玉竹藥理活性成分的利用,從而降低用藥效果。
在服用玉竹時,還應盡量避免海鮮魚腥類物質(zhì)的攝入。由于這類食物在性味上多被判定為寒性食物,同時玉竹也是性寒的養(yǎng)陰藥,二者共用對身體陽氣耗損較大,對于一些脾胃虛弱的體寒人士來說,極有可能造成腹痛、腹瀉的情況;另外海產(chǎn)品中含有多種具有高活性的生物蛋白,與玉竹制劑的生物活性物質(zhì)產(chǎn)生反應的可能性也比較大,容易造成不良反應如過敏癥狀或是彼此阻礙人體對二者的營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,影響其藥用價值和食用價值。
辛辣發(fā)物同樣也是服用玉竹時的克星。一些性味辛熱的調(diào)味品包括蔥、姜蒜等食物在中醫(yī)里多具有助火升陽的功效,而玉竹則主滋陰潤燥,二者同食會彼此抵消功效,另外,這些辛熱的刺激性食物還會使胃腸黏膜充血,嚴重影響對玉竹成分的吸收;而所謂的發(fā)物則是在傳統(tǒng)醫(yī)學概念體系中有動風助火之品,會促進疾病惡化,無異于給玉竹的治療帶來了更大的負擔,會延緩疾病的康復情況,延長玉竹的療程。
另外,很多人在用玉竹時,會選擇入藥酒的方式來達到養(yǎng)生保健的目的。的確,醫(yī)書中記載玉竹相關的酒方也有很多,然而玉竹藥酒的服用也有著諸多禁忌。首先,自制藥酒屬于一個非常危險的操作,對于藥材的配伍禁忌、藥酒的制法工藝、制作過程中可能引入的微生物雜質(zhì)而帶來的藥酒安全隱患等等都是不容小覷的問題。
如果這些環(huán)節(jié)出現(xiàn)了差錯,那么很可能導致玉竹藥酒的釀造失敗甚至引發(fā)中毒的副作用。
有人服用玉竹藥酒時喜歡就著飯食,然而要注意玉竹藥酒是不宜在吃飯時服用的,它不僅會刺激消化道,影響對食物的吸收,同樣也會使藥效大打折扣;另外,藥酒的量也要視情況而定,一味貪多并不是好事;特殊人群如肝病患者、高血壓患者、孕婦特別是酒精過敏的人群是禁止服用玉竹藥酒的。
玉竹的禁忌人群
玉竹是比較常見的保健用藥,由于其藥性平緩不燥,故而使用起來危險性并不高,但這并不意味著所有人都可以肆意地服用玉竹,對于玉竹的禁忌人群來說,一旦出現(xiàn)差池,極有可能釀成令人追悔莫及的后果,因此,根據(jù)自身具體條件考慮服用玉竹是否安全也是很有必要的。
1、心臟病患者。
驗表明,玉竹的提取物中含有強心苷、生物堿等多種生物活性物質(zhì),進入人體后可使心臟搏動速率增強,并且在玉竹藥物的濃度和劑量達到一定峰值后,反而使心跳減弱甚至停止。
這種藥性機理對心臟病患者特別是有心律不齊病史的人影響極大,使用起來危險性很高,稍有失誤,很有可能造成心臟功能的紊亂,嚴重情況下還會危及生命,所以,心臟病患者或有過心臟相關疾病病史的人,在接觸玉竹制劑時要特別提高警惕。
2、血糖病、血壓病患者。
目前科研人員已經(jīng)從玉竹中分離并提純了多種玉竹多糖類成分如玉竹粘多糖,另外玉竹甘甜的口感也證明其植株體內(nèi)含有較多的游離單糖,而現(xiàn)在常見的玉竹制劑如玉竹口服液、玉竹膏等中成藥里還會額外有添加糖調(diào)節(jié)風味,這些因素都可能會導致血液中血糖水平提高,刺激胰島素分泌。
因此,糖尿病、高血糖癥患者要引起注意;臨床上還發(fā)現(xiàn)小劑量玉竹藥物能夠使血壓緩慢上升,而在增大劑量的過程中血壓則會暫時下降,這種不穩(wěn)定的血壓值震動對于無論高、低血壓病人維持血壓穩(wěn)定都是不和諧因素。
3、陰病內(nèi)寒,痰濕氣滯者。
由于痰濕氣滯的誘因主要是體內(nèi)陰氣過重而導致的陰濕滯留于三焦,所以這類人群原本就屬于陰盛陽衰的體質(zhì),如果要改變這種身體狀況則應該滋補陽氣,助陽生火,將濕氣蒸發(fā)于體外排出;而玉竹為性寒且滋陰的藥物,這類人群服用了玉竹,無異于是在原有的不利條件下令痰濕氣滯引起的病癥更加嚴重,對身體元陽的損耗也更多,極不利于表證的治療和痊愈。
4、脾虛便溏者。
玉竹在傳統(tǒng)醫(yī)學中是入脾、胃腸經(jīng)的藥,因此它對脾臟和胃腸道的影響很大。脾虛多是因為脾寒而導致的,同理,經(jīng)常腹瀉這種情況也和胃腸道功能不利有著極大的關系。因為脾臟和腸胃陽氣虛弱,進而運化動力不足,如果再服用玉竹,則會加重其寒性,導致三個臟腑的氣血瘀滯而不通,身體情況就會更加不理想。
在日常服用玉竹時,服食方式也對玉竹的功效水平有很大影響,泡水、或是煲湯煮粥時偶爾放上一兩片玉竹,由于其劑量較低,藥性較弱,則對身體產(chǎn)生的副作用并不是很大,無需引起太大的恐慌。